第三章+胃炎课件.ppt

消化系统疾病;第三章胃炎;胃炎（2学时）;;;内镜下观察胃体至胃窦的收缩波运动有助于确定是否有不队称、僵硬和运动不良的部位，如有异常多为溃疡和肿瘤。;胃炎的概念和分类;急性胃炎（acutegastritis）是指多种病因引起的急性胃粘膜炎症。

临床：急性起病，常表现为上腹部症状。

内镜检查：胃粘膜充血、水肿、糜烂（可伴有浅表溃疡）等一过性病变。

病理组织学：胃粘膜固有层见到中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。;（二）非Hp病原体感染急性胃炎;【病因和发病机制】急性糜烂出血性胃炎的常见病因：;肉眼:糜烂、出血、溃疡;

镜下：中性粒细胞、单核细胞浸润，腺体扭曲，上皮细胞脱落。;急性单纯性胃炎：急、突发上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐。

急性糜烂出血性胃炎：危重症患者，突然出现呕血、黑便，至休克。;急性胃炎胃窦粘膜相;;;;4、止血剂：

(1)抑酸药物静滴：如H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂

(2)止血敏、止血芳酸等止血剂静滴；

(3)维生素K1、维生素C静滴；

注意：(2+3为止血四联针）

(4)立止血静推。;【预防】;病例讨论;第二节慢性胃炎;慢性胃炎（chronicgastritis）指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。

其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，最终导致不可逆的固有胃