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休克总论知识点总结

一、休克定义

休克是指由于各种原因导致有效循环血量不足，组织灌注不足，细胞缺氧，代谢紊乱，最终引起重要器官功能障碍的病理生理状态。

二、休克分类

1.按病因分类

(1)血容量不足性休克：如失血、失液等。

(2)心源性休克：如心肌梗死、心力衰竭等。

(3)肾源性休克：如急性肾损伤等。

(4)感染性休克：如败血症等。

(5)神经源性休克：如脊髓损伤等。

(6)过敏性休克：如药物过敏等。

2.按血流动力学分类

(1)低血容量性休克：有效循环血量减少。

(2)高血容量性休克：循环血量过多，但有效循环血量不足。

(3)分布性休克：血管扩张，血流分布异常。

(4)心源性休克：心脏泵功能不足。

三、休克病理生理

1.微循环障碍

(1)微循环收缩期：血管收缩，组织灌注减少。

(2)微循环扩张期：血管扩张，组织灌注进一步减少。

(3)微循环衰竭期：血管麻痹，组织灌注严重不足。

2.细胞代谢紊乱

(1)无氧酵解：细胞缺氧，乳酸堆积。

(2)能量代谢障碍：ATP减少，细胞功能受损。

(3)酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒。

3.免疫功能紊乱

(1)炎症反应：细胞因子释放，全身炎症反应综合征。

(2)免疫抑制：免疫功能下降，易感染。

四