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医疗行业药剂科药师处方审核记录手册（执行版）

第1章总则

1.1目的

药剂科处方审核记录手册旨在为医院药剂科全体药师提供一套标准化、系统化的处方审核工作流程与记录规范。其核心目的在于确保处方用药的安全、有效、经济，降低用药风险，保障患者权益。通过明确审核标准、细化审核步骤、规范记录要求，旨在提升药师处方审核的专业性与规范性，减少处方错误，并为后续的质量改进、追溯调查以及教学培训提供可靠依据。当一份处方传递至药剂科时，确保其符合临床诊疗需求与药品管理规定，是药师专业职责的基石，而本手册正是实现这一目标的具体工具与指南。

1.2适用范围

本手册适用于本院药剂科所有从事处方审核、调配、发药及相关药学服务工作的药师，包括但不限于临床药师、门诊/住院药房药师、静脉药物配置中心（PIVAS）药师、药学信息室药师等。凡涉及门诊处方、住院医嘱（电子或纸质）、特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品）、儿童、老人、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全等特殊人群用药的处方审核，均须严格遵循本手册规定。跨部门协作中的处方流转审核，如医联体、远程医疗指导下的处方，也应参照本手册精神执行，确保药学服务的连续性与一致性。本手册同样适用于药学部门内部针对处方审核差错或争议的讨论、评估与记录过程。

1.3术语定义

为确保本手册内容的准确理解与执行，特对以下关键术语进行界定：

处方审核