2026 年下半年全国事业单位联考《岗位实务（E 类）》专项练习题及解析.docxVIP

2026年下半年全国事业单位联考《岗位实务（E类）》专项练习题及解析

第一部分案例分析题（共3题，每题20分，共60分）

案例一

患者男性，72岁，退休工人，既往有40年吸烟史，每日20支，未戒烟，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）8年，平素不规律使用沙丁胺醇气雾剂，近1周因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴活动后气促加重，2小时前家属发现患者意识模糊、呼之不应紧急送入急诊。入院查体：T38.7℃，P128次/分，R32次/分，BP89/52mmHg，SPO276%（未吸氧），浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及大量湿性啰音及散在哮鸣音，心率128次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢凹陷性水肿，病理征未引出。急查血气分析：pH7.21，PaO248mmHg，PaCO282mmHg，BE-6mmol/L，HCO3?22mmol/L；血常规：WBC16.8×10?/L，中性粒细胞百分比92%，C反应蛋白112mg/L。

问题

1.请明确该患者的初步诊断及诊断依据。

2.请列出该患者目前的首要抢救措施及后续的综合治疗方案。

参考答案及解析

1.初步诊断：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②Ⅱ型呼吸衰竭；③肺性脑病；④呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒；⑤感染性休克。

诊断依据：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期：既往COPD确诊史8年、长期大量