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医疗行业心内科主治医师临床诊疗方案手册（执行版）

第1章心内科常见疾病诊疗

1.1高血压病诊疗

高血压病是心内科的常见慢性病，其发病率随年龄增长而升高，与心血管事件风险呈正相关。诊疗需结合血压水平、靶器官损害及合并症情况，制定个体化方案。

1.1.1诊断标准与分级

根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，血压分级如下：

-正常血压：收缩压（SBP）120mmHg，舒张压（DBP）80mmHg。

-正常高值血压：SBP120–139mmHg或DBP80–89mmHg。

-高血压：

-1级高血压：SBP140–159mmHg或DBP90–99mmHg。

-2级高血压：SBP160–179mmHg或DBP100–109mmHg。

-3级高血压：SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg。

-单纯收缩期高血压：SBP≥140mmHg，DBP90mmHg。

靶器官损害评估需结合超声心动图、肾功能（估算肾小球滤过率eGFR）、眼底检查及颈动脉超声等。例如，左心室肥厚（LVH）是早期损害标志，其发生率在1级高血压患者中约15%，在3级高血压中可高达50%。

1.1.2治疗原则与分层管理

治疗目标是降低心血管风险，血压控制靶点因患者情况而异：