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呼吸内科实习生出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于呼吸系统防御机制的描述，错误的是：

A.鼻毛可过滤直径10μm的颗粒

B.肺泡巨噬细胞是下呼吸道主要的免疫细胞

C.咳嗽反射由迷走神经传入延髓咳嗽中枢

D.气道黏液-纤毛系统可清除直径2-10μm的颗粒

E.溶菌酶仅存在于鼻黏膜分泌物中

2.患者肺功能检查提示FEV1/FVC=65%，FEV1占预计值55%，支气管舒张试验阴性，最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病（GOLD3级）

C.特发性肺纤维化

D.支气管扩张症

E.闭塞性细支气管炎

3.关于社区获得性肺炎（CAP）的初始经验性治疗，不符合指南推荐的是：

A.门诊无基础疾病患者首选阿莫西林克拉维酸钾

B.门诊有基础疾病患者选用呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）

C.住院非ICU患者选用β-内酰胺类联合大环内酯类

D.所有CAP患者均需覆盖非典型病原体

E.怀疑流感病毒感染时应尽早使用奥司他韦

4.男性，68岁，反复咳嗽咳痰20年，活动后气促5年。近3天受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，伴发热（38.5℃），不能平卧。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性。最可能出现的血气分析结果是：

A.pH7.32，PaO255mmHg，PaCO26