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医院护理部全面自查手册.docx

医院护理部全面自查手册.docx

    医院护理部全面自查手册

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、护理部组织架构与职责履行情况 3

    二、基础护理服务质量达标情况自查 5

    三、专科护理能力建设与质量管控 6

    四、高危药品护理管理环节风险排查 8

    五、静脉治疗规范执行与导管相关防控 11

    六、院感防控在护理环节的落实核查 13

    七、护理不良事件上报与根因分析管理 15

    八、患者安全防护措施落实与风险管控 16

    九、急救物品设备管理与应急能力核查 18

    十、护理文书书写规范与归档管理 21

    十一、护理人员培训考核与继续教育管理 23

    十二、护理人力资源配置与排班合规核查 2

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