体检报告代领取委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现需委托受托方前往位于________市________区________路________号的________医院，领取委托方于________年____月____日在该医院完成的体检报告。体检项目包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等全套体检项目。

2.受托方应亲自前往医院领取体检报告原件，并确保报告完整无损。如需复印或拍照，应事先征得委托方同意，并按委托方要求完成相关操作。

二、委托权限与期限

1.受托方在本次委托事项中的权限为特别授权，包括但不限于代为领取体检报告、代为签署医院可能要求的相关确认文件（如领取确认单等）。受托方不得超出授权范围办理其他与体检报告无关的事项。

2.委托期限自本委托书签订之日起生效，至受托方完成体检报告领取并交付委托方之日止。如受托方因客观原因未能及时领取报告，应及时向委托方汇报，并协商延长委托期限。

三、受托方的义务

1.受托方应按照委托方的要求，亲自前往指定医院领取体检报告，不得擅自委托他人代为办理。如需转委托，必须事先征得委托方书面同意。

2.受托方应妥善保管体检报告，确保报告在交付委托方前保持完整。如因受托方保管不当导致报告损毁或遗失，受托方应承担相应赔偿责任。

3.受托