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中国心肌炎诊疗指南（2025版）

1.前言与定义概述

心肌炎是由各种感染性或非感染性因素引起的心肌炎性病变，临床表现差异巨大，从轻微的亚临床状态到严重的心力衰竭、恶性心律失常甚至心源性猝死均可发生。随着医学影像学技术的发展及对免疫机制认识的深入，心肌炎的诊断与治疗策略在过去十年中经历了显著的演变。本指南旨在整合最新的临床证据，为心肌炎的规范化诊疗提供科学依据，以提高患者的生存率并改善长期预后。

心肌炎在病理学上定义为心肌细胞的炎症伴随坏死，临床诊断则依赖于临床表现结合多模态影像学及组织学证据。由于心内膜心肌活检（EMB）的有创性及取样误差，临床确诊具有一定难度，因此本指南强调“临床诊断”与“病