住院陪护授权委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因身体不适，需在________医院住院接受治疗，委托受托方全程协助办理住院手续，包括但不限于入院登记、病历填写、费用缴纳等事宜。

2.住院期间，委托受托方负责协助委托方处理日常医疗事务，如陪同医生问诊、取药、检查、缴费等，并记录相关医疗信息和医嘱要求。

二、委托权限与期限

1.受托方在本委托书授权范围内，以委托方名义处理住院陪护相关事宜，其行为后果由委托方承担。委托权限为一般授权，受托方不得超越授权范围处理委托事项。

2.委托期限自本委托书签署之日起生效，至委托方住院治疗结束、出院手续办理完毕之日止。若因治疗需要延长住院时间，委托期限相应顺延，但最长不超过________年。

三、受托方的义务

1.受托方应按照委托方的要求和医院规定，亲自办理住院陪护相关事宜，未经委托方书面同意，不得擅自转委托给相关方处理。

2.受托方应及时向委托方报告住院治疗进展情况，包括医生诊断、治疗方案、检查结果、费用变动等信息，并妥善保管所有医疗文件和票据。

3.受托方应严格遵守医院各项规章制度，尊重医务人员及医院工作人员，不得从事任何违法或损害委托方及医院利益的行为。

四、委托方的义务

2.委托方应按照约定支付受托方在办理住院陪护过程中产生的合理费