白血病诊断与评估.pptxVIP

MICM综合诊断体系白血病诊断与评估从形态学到分子精准—MICM综合诊断体系汇报日期2026年08月

课程导览01诊断基石与概览白血病分类体系与诊断路径总览02MICM四维解析形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学逐层深入03分层与预后评估危险分层标准与精准预后判断

CHAPTER诊断基石与概览精准诊断是精准治疗的起点从血常规初筛到骨髓确诊，构建完整的诊断思维路径从血常规初筛到骨髓确诊，构建完整的诊断思维路径01

白血病定义与流行病学概览起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，以骨髓异常细胞大量增殖、分化受阻、抑制正常造血为特征急性淋巴细胞白血病（ALL）0.67/10万发病率70%占儿童急性白血病1-4岁发病高峰1.3:1男女比例68.7%2020-2024儿童患者占比急性髓系白血病（AML）15%-20%占儿童白血病老年人群中发病率随年龄增长而升高

血常规初筛中的关键信号白血病血常规表现不具有统一模式，须结合红细胞、血小板指标综合判断白细胞计数表现分布白细胞升高白细胞正常白细胞降低无论白细胞计数如何变化，绝大多数患者均伴有贫血和血小板减少；血涂片可见原始或幼稚细胞，但血常规不能作为确诊依据

从怀疑到确诊的诊断路径临床表现识别贫血（乏力、苍白）、出血（瘀斑、牙龈出血）、感染（持续发热）、浸润体征（胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大）→血常规+血涂片初筛发现血细胞数量异常及原始/幼稚细胞，形