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(2026年)慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范

慢性阻塞性肺疾病（以下简称COPD）是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗的常见呼吸系统疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关，2026版中西医诊疗规范基于近年循证医学证据及中医临床实践进展，旨在为临床提供更精准、全面的诊疗方案。

一、疾病定义与流行病学特征

（一）定义

2026版规范沿用全球慢性阻塞性肺疾病倡议（GOLD）2026版定义，并补充中医认知：COPD属中医“肺胀”“喘证”“咳嗽”范畴，核心病机为肺脾肾三脏虚损，痰瘀阻肺，急性加重期多因外感邪气诱发，虚实夹杂，病情急骤进展。临床需结合西医病理生理特征与中医辨证思维，实现对疾病的多维认知。

（二）流行病学特征

据2025年中国疾病预防控制中心最新数据，我国40岁及以上人群COPD患病率已达13.9%，较2018年增长1.2个百分点；每年因COPD急性加重住院患者超300万人次，病死率占呼吸系统疾病总病死率的32.7%，疾病负担占全国慢性病经济负担的18.4%。吸烟仍是首要致病因素，电子烟暴露、大气污染、职业粉尘接触等危险因素的占比呈逐年上升趋势，女性非吸烟人群患病率增长尤为显著，已成为COPD防控的重点方向。

二、诊断与鉴别诊断

（一）西医诊断标准

1.核心指标：肺功能检查为诊断金标准，吸入支气管舒张剂后FEV?