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中国结直肠癌临床诊疗指南（2025版）

一、筛查与预防

结直肠癌的发生大多遵循“腺瘤—癌”的序列，这一漫长的生物学过程为通过筛查实现早期诊断和早期干预提供了理论依据。在中国，随着居民生活方式的西化及人口老龄化的加剧，结直肠癌的发病率逐年攀升，因此建立符合中国国情的筛查策略至关重要。

1.一般风险人群筛查策略

对于平均风险人群，即无结直肠癌病史、无腺瘤性病史及无家族遗传史的个体，建议从45岁开始接受常规筛查。筛查方法的选择应兼顾依从性、准确性及卫生经济学效益。粪便潜血试验（FIT）作为初筛手段，因其无创、便捷且对癌及高级别腺瘤具有较高的检出灵敏度，被推荐为首选方案。若FIT检测结果为阳性，患者