2026年呼吸内科医生常见呼吸系统疾病治疗方案考核试题答案及解析.docx

2026年呼吸内科医生常见呼吸系统疾病治疗方案考核试题答案及解析

一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗方案

患者男性，72岁，COPD病史10年，近3天咳嗽、咳痰加重，咳黄脓痰，伴气促，日常活动受限。查体：T37.8℃，R24次/分，SpO288%（未吸氧），双肺散在湿啰音及呼气相哮鸣音。血气分析：pH7.35，PaO258mmHg，PaCO252mmHg。

答案：

1.氧疗：目标SpO288%-92%，采用鼻导管或文丘里面罩，避免高浓度氧导致CO2潴留。

2.支气管扩张剂：短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇5mg）联合抗胆碱能药物（如异丙托溴铵0.5mg）