神经重症患者镇痛镇静治疗中国专家共识(2023年版);;镇痛镇静治疗概述;定义与目的(减轻疼痛/焦虑/躁动,改善人机失调);;目标导向用药:右美托咪定兼具镇静与脑保护作用,丙泊酚快速起停适合动态调整ICP,体现神经重症精准治疗需求。
多模态监测必要性:RASS+CPOT组合评估优于单一量表,ICP+EEG同步监测可预警继发脑损伤,反映神经监测特殊性。
时间维度差异:短期镇静首选丙泊酚避免蓄积,长期方案需考虑咪达唑仑代谢产物清除问题,体现药代动力学考量。
温度管理精细化:BIS指数指导亚低温阶段镇静深度,避免过度抑制影响神经功能评估,显示治疗个体化趋势。
特殊场景适配:神经介入操作需NIRS监测
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