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卵巢囊肿剔除术临床诊疗精要汇报人：乌夹湃伪

卵巢囊肿定义与分类卵巢囊肿是发生于卵巢内部或表面的囊状结构，囊内容物多为液体，也可混合固态组织，是女性生殖系统最常见的病变之一非赘生性囊肿（生理性）性质与卵巢周期性排卵相关，无病理增生性改变转归多可自行消退类型滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、卵巢血肿大小直径多小于5cm赘生性囊肿（病理性）性质病理性增生性病变转归需手术干预类型成熟性囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等大小大小不一分类良性/交界性（不典型增生性肿瘤）/恶性

囊肿分类构成与临床分布所有卵巢囊肿中，生理性囊肿占绝对多数，恶性占比不足1%，但绝经后女性新发囊肿的恶性风险显著升高囊肿分类构成占比生理性囊肿70%良性赘生性囊肿25%交界性肿瘤4%恶性1%

绝经后恶性风险显著增高绝经后女性新发卵巢囊肿的恶性率达8%~15%，是育龄期的10倍以上为手术决策的关键考量因素卵巢囊肿恶性率对比

多维度诊断评估体系影像学评估经阴道超声首选检查，评估囊肿大小、形态、囊壁厚度、内部回声、乳头及实性成分盆腔MRI+CTMRI明确边界，CT评估腹膜转移及淋巴结血清肿瘤标志物常规检测五项CA125、HE4、AFP、β-hCG、CEACA125解读注意良性病变中亦可升高，需结合年龄及影像综合判断ROMA指数辅助鉴别良恶性风险评估模型良恶性分层模型IOTA简易法