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2026妊娠期心血管疾病诊疗中国指南（完整版）

资深医疗行业专家

2025-2026年

2026妊娠期心血管疾病诊疗中国指南（完整版）

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前言

妊娠期心血管疾病是孕产妇死亡和严重并发症的重要原因之一。随着高龄妊娠、辅助生殖技术普及及先天性心脏病患者存活至生育年龄的比例增加，妊娠合并心血管疾病的患病率呈显著上升趋势。根据中国国家卫生健康委员会2025年母婴安全报告，中国妊娠合并心脏病的发生率约1%-4%，涉及每年35万至140万孕妇，占孕产妇死亡原因的15%-20%，位居非产科原因死亡首位。妊娠期血流动力学的剧烈变化（血容量增加40%-50%、心输出量增加30%-50%、外周血管阻力下降）使既往稳定的心脏疾病在妊娠期可能出现恶化，同时妊娠本身也可诱发新的心血管病变（如子痫前期相关心肌损害、围产期心肌病）。2026年，中华医学会妇产科学分会联合心血管病学分会、麻醉学分会，发布妊娠期心血管疾病诊疗中国指南，旨在为各级医疗机构提供从孕前评估、妊娠期管理、分娩方式选择到产后随访的全周期诊疗方案，核心目标为降低妊娠期心血管疾病的孕产妇死亡率和严重并发症发生率。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

本指南定位于母胎医学与心血管医学的交叉领域，强调妊娠期心血管疾病的分层管理和多学科协作。与既往版本相比，2026版核心变化包括：采用WHO妊娠心血管风险分级（I-IV级）替代传统NYHA分