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住院患者营养评估和营养治疗管理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为规范我院住院患者的营养评估与营养治疗工作，科学、有效地改善患者营养状况，减少并发症，促进康复，提高医疗质量，依据国家相关法律法规及临床诊疗指南，结合我院实际，特制定本制度。

第二条定义

本制度所称营养评估，是指对患者的营养状况进行全面、系统的检查与评价，以确定其是否存在营养不良或营养风险。营养治疗则是指根据营养评估结果，通过调整饮食、提供肠内或肠外营养支持等方式，改善患者营养状况的医疗措施。

第三条适用范围

本制度适用于我院所有住院患者的营养评估与营养治疗管理工作，涉及临床各科室、营养科及相关医技科室。

第四条基本原则

营养评估与营养治疗工作应遵循个体化、循证化、安全有效的原则，强调多学科协作，注重过程管理与质量控制。

第二章组织与职责

第五条管理组织

医院成立临床营养管理委员会，由分管院领导牵头，医务部门、护理部门、营养科及相关临床科室负责人组成，负责统筹、协调、监督全院营养评估与营养治疗工作的开展。

第六条营养科职责

营养科是营养评估与营养治疗的专业技术支持部门，负责制定和完善相关技术规范，提供专业咨询，参与复杂病例的营养会诊，指导和培训临床医护人员，以及对营养治疗效果进行监测与评估。

第七条临床科室职责

各临床科室主任是本科室营养评估与营养治疗工作的第一责任人。科室医护人员应按照本制度要求，