2025 主动脉夹层急诊救治专家共识（完整原文）.docxVIP

2025主动脉夹层急诊救治专家共识（完整原文）

资深医疗行业专家

2025-2026年

2025主动脉夹层急诊救治专家共识（完整原文）

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前言

主动脉夹层（AorticDissection,AD）是一种致命性急危重症，年发病率约3-6/100000，48小时内死亡率每小时增加1-2%，未经治疗的急性StanfordA型夹层48小时死亡率高达50%，2周内死亡率超过75%。随着CT血管造影技术的普及和外科技术的进步，主动脉夹层的救治成功率在过去十年显著提升，但误诊率仍高达25-40%，从症状发作到确诊的平均时间长达4-6小时。2025年专家共识基于全球主动脉夹层注册研究（IRAD）最新数据、中国主动脉夹层登记平台（CADDR）超过20000例病例分析，以及急性胸痛诊疗领域多项随机对照试验结果，重点规范急诊快速识别、危险分层、影像诊断、药物控制、手术干预及术后管理的全流程技术细节。本共识适用于急诊科、心血管外科、心血管内科、麻醉科、重症医学科及影像科医师，旨在压缩症状-诊断-干预时间窗，降低院内死亡率至15%以下。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

本共识定位于急性主动脉夹层的黄金时间窗救治，强调时间即生命的核心理念。核心目标包括：建立基于临床特征和D-二聚体的一线筛查模型；规范CTA检查流程与影像学判读标准；确立StanfordA型夹层的紧急手术指征和B型的药物