原创力文档门诊医保结算流程规范
目录TOC\o1-4\z\u
一、总则 3
二、适用范围 6
三、术语与定义 7
四、结算主体职责 10
五、结算前置条件 12
六、就诊信息核验 14
七、诊疗项目匹配 16
八、费用明细采集 18
九、医保目录对应 20
十、费用合规审核 22
十一、自费部分告知 23
十二、结算方式分类 25
十三、实时结算流程 26
十四、手工结算流程 28
十五、退费结算规则 33
十六、结算单据生成 35
十七、数据上传要求 36
十八、医保资金对账 38
十九、差错处理机制 40
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