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脑出血诊疗指南2025

一、院前与急诊评估流程

1.1院前识别与转运

自发性脑出血（ICH）占所有卒中的10%~15%，发病30天病死率高达35%~52%，仅12%~39%患者可恢复长期功能独立。院前评估采用FAST-Plus量表：面部不对称、肢体无力、言语异常伴突发头痛/意识障碍者，高度提示ICH，需在发病10分钟内完成初步识别。

转运优先选择距离最近、具备卒中中心资质且24小时可开展头颅CT检查的医疗机构，发病6小时内、收缩压180mmHg或GCS评分13分的患者，需启动卒中急救绿色通道，转运过程中每15分钟监测生命体征，保持呼吸道通畅，血氧饱和度维持在94%以上，避免过度通气。

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