广泛性焦虑障碍基层诊疗指南（2021年完整版）.docxVIP

广泛性焦虑障碍基层诊疗指南（2021年完整版）.docx

广泛性焦虑障碍基层诊疗指南（2021年完整版）

一、前言与适用范围

广泛性焦虑障碍（GAD）是临床最常见、最易被漏诊的慢性精神心理障碍，以持续、过度、无法控制的泛化性担忧为核心，伴随长期自主神经功能紊乱、精神紧张、运动性不安，病程迁延、复发率高，常合并睡眠障碍、抑郁状态、躯体化症状，是基层全科、内科、神经内科、心理咨询门诊高频就诊疾病。

本指南由中华医学会、国家基层卫生健康专业委员会2021年正式发布，立足基层诊疗能力，简化复杂分型、明确可落地诊断标准、规范安全用药、界定转诊红线、普及基础心理干预，适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、基层全科门诊的筛查、诊断、治疗、随访及健康宣教、处方点评。

二、定义与核心临床特征

广泛性焦虑障碍是一种慢性、持续性、无明确固定对象的过度焦虑状态，区别于惊恐障碍、特定恐惧症、社交焦虑，核心特点为泛化、持久、难以自控、伴随躯体不适、社会功能受损。

正常焦虑多为一过性、有明确诱因、不影响生活工作；病理性GAD焦虑过度、无明确诱因、持续存在、主观痛苦明显、影响睡眠、工作、社交。

三、诊断标准（2021基层简化确诊标准）

3.1必备核心条件（全部满足方可诊断）

1.持续过度担忧：对日常生活各类事件（健康、家人、工作、经济、琐事）持续过度担心，担忧内容泛化、无固定对象；

2.难以自我控制：明知过度、不合理，但无法自我调节、无法放下；