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胎膜早破护理常规

胎膜早破是产科临床常见的并发症之一，指在临产前胎膜自然破裂。这一情况若处理不当，可能对母儿健康造成严重影响，如感染、脐带脱垂、早产等。因此，规范、细致的护理对于改善妊娠结局至关重要。本常规旨在为临床护理工作提供专业指导。

一、病情评估与观察

（一）病史采集与初步判断

详细询问孕妇阴道流液发生的时间、诱因、量、颜色、性质及有无异味。了解孕妇的孕周、有无腹痛、胎动情况，以及既往有无胎膜早破史、感染史或其他妊娠合并症。

（二）症状与体征观察

1.阴道流液：典型表现为孕妇突然感觉有较多液体自阴道流出，可混有胎脂或胎粪。站立、咳嗽或腹压增加时流液量可能增多。需与尿失禁、阴道分泌物增多相鉴别。

2.生命体征监测：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，尤其注意体温变化，警惕感染发生。

3.宫缩与腹痛：观察有无宫缩出现，宫缩的频率、强度及持续时间，有无伴随腹痛。

4.胎心监护：持续或定期进行胎心监护，观察胎心率基线、变异、加速及减速情况，警惕脐带受压或胎儿窘迫。

5.腹部体征：注意有无子宫压痛、反跳痛等腹膜炎体征。

（三）辅助检查配合

1.阴道液pH值测定：协助医生取阴道后穹窿液体，用pH试纸测试，若pH值≥6.5，提示胎膜早破可能性大。

2.阴道液涂片检查：协助留取标本，查找羊齿状结晶、胎儿上皮细胞或脂肪颗粒，以明确诊断。