普通内科(062)(副高级)高级卫生专业技术资格考试巩固要点解析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试普通内科(062)(副高级)复习要点

一、呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

定义:气道慢性炎症导致气流受限，进行性发展。

病因:吸烟为主，职业粉尘、化学物质、空气污染等。

临床表现:慢性咳嗽、咳痰、气短，急性加重。

诊断:判断气流受限，肺功能检查（FEV1/FVC70%），支气管舒张试验阴性。

治疗:

治疗目的：缓解症状、改善气流受限、减少急性加重、提高生活质量。

药物：支气管扩张剂（SABA、LAMA、LABA）、吸入性糖皮质激素(ICS)。

抗感染治疗：急性加重期根据痰培养结果选用。

复合治疗：如TESSA、Symbicort等。

戒烟：最重要措施。

康复治疗：呼吸训练、运动等。

并发症:自发性气胸、肺心病、呼吸衰竭。

中医辨证论治:常见肺脾气虚、肺肾两虚、痰热壅肺等证型。

2.慢性肺源性心脏病(肺心病)

定义:肺动脉高压引起右心负荷加重，右心室扩张或肥厚。

病因:主要是COPD。

临床表现:肺性P亢、右心功能不全。

诊断:肺动脉高压、右心室肥厚或增大，排除其他原因。

治疗:

治疗原发病（COPD）。

控制心衰：利尿剂、血管扩张剂。

改善通气：氧疗、呼吸机。

抗凝治疗：预防血栓形成。

并发症:肺性脑病、电解质紊乱。

3.支气管哮喘

定义:气道慢性炎症，导致气道高反应性。

分类:严重程度分级、诱导因素