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胰腺癌患者姑息护理查房

一、前言

胰腺癌素有“癌中之王”的称号，其恶性程度高、进展迅猛，约80%的患者确诊时已属晚期，失去手术根治机会。晚期胰腺癌患者常陷入剧烈癌痛、严重营养不良、焦虑抑郁的三重困境，生存质量极低——他们可能因疼痛彻夜难眠，因无法进食而快速消瘦，因知道“时日无多”而陷入精神崩溃。此时，姑息护理成为照护的核心：它不追求“治愈”，而是以“减轻痛苦、维护尊严、提升生存质量”为目标，覆盖生理、心理、社会及灵性的全维度需求。

作为肿瘤科护理人员，我们每天都在与这样的患者打交道。记得第一次见到张叔（本文患者）时，他蜷在病床上，额角渗着冷汗，攥着床单的手因用力而发白，嘴里念叨着“太疼了，让我死了吧”——那一幕像根刺，扎在每个护士心里。本次姑息护理查房，我们将以张叔的护理实践为载体，复盘从评估到干预的全流程，总结“如何用专业与温度，陪晚期胰腺癌患者走完最后一段有质量的路”。这不仅是一次护理经验的梳理，更是对“生命照护”本质的再思考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某（化名），男性，65岁，退休小学教师，已婚，育有1子1女，均在本地工作，妻子因高血压需长期服药，无法承担重体力照顾。

（二）主诉

上腹部及腰背部持续性胀痛3个月，加重伴食欲减退、体重下降1个月。

（三）现病史

患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈“钻顶样”，夜间加重，自行服用胃药无效；1个月前疼痛蔓延至腰背部，