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2025中国心房颤动管理指南（完整版）

资深医疗行业专家

2025-2026年

2025中国心房颤动管理指南（完整版）

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前言

心房颤动（AtrialFibrillation,AF）是最常见的持续性心律失常，全球AF患者约3700万，中国AF患者约1200万，预计2050年将增至1600万。AF使脑卒中风险增加5倍、心力衰竭风险增加3倍、痴呆风险增加2倍、全因死亡风险增加1.5-2倍，是心血管疾病领域公共卫生负担最重的疾病之一。2025版中国心房颤动管理指南在整合EAST-AFNET4、ARTESIA、NOAH-AFNET6、EARLY-AF、STOPAFFirst等里程碑式临床试验证据的基础上，结合中国AF注册研究数据（涵盖2020-2024年国内186家医院累计12.8万例AF患者），对AF的分类、筛查、卒中预防、节律控制、室率控制和综合管理进行了全面更新。指南的亮点在于：将早期节律控制（包括导管消融）提升至一线策略地位，明确了NOAC（非维生素K拮抗剂口服抗凝药）在卒中预防中的绝对优势，细化了房颤导管消融的适应证（扩展至一线治疗和心衰合并房颤），以及可穿戴设备在房颤筛查中的应用规范。

一、主题定位与价值

1.1核心定位

2025版中国心房颤动管理指南定位于心律失常领域的核心临床路径文件，重点解决五个关键问题：第一，建立AF的ABC综合管理路径——A（A