鼻饲知情同意书.docx

鼻饲知情同意书

一、患者基本信息

姓名：________________性别：____年龄：____岁住院号：________________

科室：________________床号：____临床诊断：____________________________________

法定委托人姓名：________________联系电话：________________与患者关系：________________

身份证号：____________________________________

二、病情与操作必要性告知

经治医师结合您的病史、体格检查、辅助检查结果，明确目前存在