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心房颤动导管消融治疗中国专家共识（2025版）

心房颤动（房颤）是临床最常见的快速性心律失常之一，其发病率随着年龄增长显著升高，给公共卫生系统带来了沉重负担。导管消融治疗作为节律控制的重要手段，在过去的二十余年里取得了突破性进展，已成为症状性房颤患者的首选治疗方案。随着循证医学证据的不断积累、消融器械的革新以及治疗理念的更新，为了进一步规范我国房颤导管消融的临床实践，提高治疗成功率并减少并发症，特制定《心房颤动导管消融治疗中国专家共识（2025版）》。本共识在既往版本的基础上，结合最新的国际指南与国内临床实践经验，对房颤导管消融的适应证、手术策略、围术期管理及并发症防治等方面进行了全面更新与细致阐述。

一、房颤导管消融的适应证与患者选择

导管消融治疗房颤的核心目标在于改善症状、提高生活质量，并在特定患者中改善预后。适应证的把握需综合考量患者的房颤类型、症状严重程度、合并疾病情况以及治疗意愿。

（一）阵发性房颤

对于有症状的阵发性房颤患者，导管消融被推荐为一线治疗方案（I类推荐）。大量循证医学证据表明，相较于抗心律失常药物治疗，导管消融在维持窦性心律、减少房颤复发及改善生活质量方面具有显著优势。对于无症状的阵发性房颤患者，是否进行消融治疗需个体化评估，若患者因房颤导致心房结构或功能改变，或存在血栓栓塞高风险，消融治疗亦可考虑。

（二）持续性房颤

持续性房颤的消融策略相对复杂，但其获益