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特应性皮炎激素治疗用量指南

一、适用范围与治疗原则

本指南适用于2岁及以上特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）患者的外用糖皮质激素（TopicalCorticosteroids，TCS）系统治疗，2岁以下婴幼儿需在儿科皮肤科医师严格评估后使用，避免系统应用激素。AD激素治疗需遵循“阶梯治疗、个体化调整、最小有效量、全程安全监测”四项核心原则：

1.阶梯治疗：根据AD严重程度选择对应效价的激素，初始控制阶段足量使用，快速控制炎症后逐步降级、减量维持，避免突然停药导致的反跳。

2.个体化调整：结合患者年龄、皮损部位、皮损厚度、合并基础疾病调整用量与用药频率，特殊部位（面颈、褶皱处、生殖器）优先选择弱效激素，避免长期高剂量使用。

3.最小有效量：在有效控制皮损的前提下，尽可能使用最低效价、最小剂量的激素，降低全身与局部不良反应风险。

4.全程安全监测：治疗期间定期评估皮损缓解情况与不良反应信号，儿童、老年、合并免疫缺陷或系统性疾病患者需缩短监测间隔。

二、外用糖皮质激素（TCS）效价分级与适用场景

TCS按血管收缩试验测定的抗炎强度分为4级，不同级别对应不同严重程度、不同部位的皮损，效价选择是用量确定的基础：

效价等级

代表药物与浓度

抗炎强度比值（以氢化可的松1%为基准）

适用场景

弱效

1%氢化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏、0.025%醋酸氢化可的松