以单病种管理为抓手构建精准控费与质
用支付标准引导治疗医保办根据DRG支付额度向临床科室提供某病种的医保支付上限比如某病种医保支付万元临床科室制路径时将药品费用控制在元内耗材元内检查检验元内确保总费用不超支这种前置引导让临床医生从被动控费变为主动规划某医院普外科的单病种费用超
量提升双轨机制
在门诊接诊糖尿病患者时,常遇到这样的困惑:两位病情相似
的2型糖尿病患者,一位每月药费超800元却血糖波动大,另一位
仅花300元就能稳定控制——这种“同病不同治、同病不同费”的现
象,既是患者的痛点,也是医院管理的难点。随着医保DRG/DIP
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