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门诊病历知识考试试题及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）

1.门诊病历书写中，以下哪项内容属于必须记录的客观信息？（）

A.患者自述的既往病史

B.生命体征测量值

C.医生对病情的初步判断

D.患者对治疗的期望值

2.在记录患者主诉时，正确的表述方式是？（）

A.“患者因头痛、发热3天就诊”

B.“患者感觉身体不适，具体症状不详”

C.“患者主诉为‘肚子疼’”

D.“患者自述‘最近状态不好’”

3.门诊病历中“现病史”部分应重点记录的内容不包括？（）

A.症状发生的时间、性质、部位

B.伴随症状及演变过程

C.患者对疾病的自我处理措施

D.医生建议的用药方案

4.以下哪项不属于门诊病历的“既往史”范畴？（）

A.慢性病史（如高血压、糖尿病）

B.手术史

C.过敏史

D.家族遗传病史

5.门诊病历中“个人史”应记录的内容不包括？（）

A.出生地及长期居留地

B.吸烟、饮酒史

C.职业及工作环境

D.婚育史（仅限女性）

6.以下哪项是门诊病历中“体格检查”部分的核心