肿瘤外科学(中级342)专业知识卫生专业技术资格考试巩固重点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试肿瘤外科学(中级342)专业知识应考重点

本指南旨在帮助考生高效复习肿瘤外科学中级职称考试（代码342）的专业知识部分。内容涵盖解剖、病理、临床评估、分期、常见肿瘤诊治原则及并发症处理。

一、基础理论与解剖病理

1.肿瘤转移途径

淋巴道转移：最常见的转移方式（如乳腺癌、胃癌、食管癌）。

重点：了解原发灶引流区域的淋巴结分布。

血道转移：多见于肉瘤及晚期癌（如肺癌、肝癌、骨肉瘤）。

种植转移：发生于体腔内，如胃癌种植于腹腔（形成转移结节）、胸膜转移。

2.癌基因与抑癌基因

癌基因：如c?myc,

二、临床评估与诊断

1.体格检查

乳腺癌：必须掌握四步触诊法（视诊、触诊、腋窝检查、锁骨上窝检查）。

腹部检查：肝癌的肝区叩击痛、腹水征；结直肠癌的腹部包块质地、活动度。

2.影像学检查

CT：腹部肿瘤首选（肝脏、胰腺、淋巴结）。

MRI：软组织分辨率高，用于脑肿瘤、脊柱肿瘤、乳腺及盆腔肿瘤。

超声：肝胆胰脾首选，可引导穿刺活检。

PET-CT：主要用于肿瘤分期、疗效评估及寻找隐匿转移灶。

3.肿瘤标志物

CEA：消化道肿瘤（结直肠癌、胃癌、胰腺癌）。

CA19-9：胆道肿瘤（胰腺癌、胆管癌）、胃癌。

CA125：卵巢癌、子宫内膜癌。

AFP：原发性肝癌。

PSA：前列腺癌。

CA15-3/CA27-29：乳腺癌。

NSE：小细胞肺癌。

三、肿瘤TN