2026年临床执业医师技能模拟卷含病例分析题.docVIP

2026年临床执业医师技能模拟卷含病例分析题

一、病例分析题（50分）

男性，55岁。反复上腹部疼痛10年，加重3天。患者于10年前开始出现上腹部疼痛，多在餐后1小时左右发作，疼痛性质为钝痛，有时伴有反酸、嗳气，自服胃药后症状可缓解。近3天来，上述症状再次发作且加重，疼痛持续不缓解，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往体健，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。大便常规未见异常。胃镜检查：胃窦部黏膜充血、水肿，可见散在糜烂及浅溃疡，表面附有白苔。请回答以下问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？（10分）

2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（10分）

3.该患者的治疗原则是什么？（15分）

4.写出该患者可能出现的并发症。（5分）

5.如何预防该疾病的复发？（10分）

二、选择题（30分，每题2分）

1.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性？（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

2.消化性溃疡最常见的并发症是