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高血压防治指南2025版

一、高血压定义与分级诊断标准

本指南沿用2018年版指南的诊断阈值，结合近年中国人群心血管事件风险队列研究数据，明确高血压诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。对于家庭自测血压，诊断阈值为平均收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg；24小时动态血压诊断阈值为平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，其中白天平均≥135/85mmHg、夜间平均≥120/70mmHg可辅助诊断。

取消“正常高值血压”分类，将血压120~139/80~89mmHg定义为“血压升高待干预人群”，该人群10年心血管病发病风险较血压120/80mmHg人群升高37%，需启动生活方式干预。高血压根据血压水平分为3级：

1.1级高血压：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；

2.2级高血压：收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg；

3.3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

若患者收缩压与舒张压分属不同级别，以较高分级为准；单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg且舒张压90mmHg，多见于65岁以上老年人群。

二、流行病学特征与防控现状

基于2024年国家心血管病中心全国高血压抽样调查结果，我国18岁及以上居民高血压患病