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急危重症液体复苏完整诊疗指南

一、概述

液体复苏是急危重症（包括休克、急性循环衰竭、严重创伤、脓毒症等）循环支持治疗的核心措施，目标是通过补充液体恢复有效循环血容量，改善组织灌注与氧输送，逆转器官功能损伤，降低病死率。不合理的液体治疗（容量不足或容量过度负荷）均会显著增加急危重症患者的病死率，因此需基于循证医学证据建立规范的诊疗流程。

二、液体复苏前评估与诊断

（一）容量状态评估

容量状态评估是液体复苏的前提，需结合病史、体格检查、实验室检查、影像学及血流动力学监测综合判断，单一指标不足以准确评估容量状态。

1.病史线索

存在以下情况提示容量不足：摄入不足（禁食禁水超过24小时、意识障碍无法