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医疗健康档案管理规范

第1章总则

1.1目的与依据

1.2管理范围与对象

1.3管理原则与要求

1.4法律法规与标准

1.5机构职责与分工

第2章建立与管理

2.1健康档案的建立流程

2.2健康档案的分类与编码

2.3健康档案的存储与保管

2.4健康档案的调阅与借阅

2.5健康档案的更新与维护

第3章数据管理与安全

3.1健康数据的采集与录入

3.2健康数据的整理与归档

3.3健康数据的保密与保护

3.4健康数据的传输与共享

3.5健康数据的备份与恢复

第4章信息查询与使用

4.1健康信息的查询方式

4.2健康信息的使用权限

4.3健康信息的使用范围

4.4健康信息的使用记录

4.5健康信息的反馈与改进

第5章监督与考核

5.1监督机制与责任划分

5.2考核标准与评价方法

5.3考核结果的使用与反馈

5.4考核的实施与监督

5.5考核的持续改进机制

第6章附则

6.1术语解释

6.2适用范围

6.3解释权与生效日期

6.4修订与废止

第7章附件

7.1健康档案的分类标准

7.2健康数据的存储格式

7.3健康信息的使用权限清单

7.4健康档案的调阅记录