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医院耗材成本核算与管控规范（完整版）

第一章总则

一、规范适用范围

1.本规范适用于所有二级及以上公立医院、基层医疗卫生机构、专科诊疗机构的全部医用耗材成本核算与管控工作，覆盖一类、二类、三类全部医用耗材品类，不含单价超过1000元且使用年限超过1年的医疗类固定资产。所有直接用于临床诊疗、辅助检查、后勤保障的耗材全部纳入核算管控范围，不得遗漏任何品类。

2.本规范的落地执行需同步对接《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》国卫医发〔2019〕33号、《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》财会〔2017〕25号、GB/T30428-2013数字化医院基本数据集第2部分：医用耗材的相关要求，所有核算数据需满足医保部门、财政部门的上报标准。

3.不含对外合作的第三方独立实验室、托管门诊的耗材核算可参照本规范执行，相关耗材成本需单独归集，不得计入本院临床科室的运营成本范畴。

二、管控基本原则

1.全成本覆盖原则。所有耗材相关的直接支出、间接分摊支出全部纳入核算范围，不得仅将采购价作为唯一核算成本，遗漏运输、仓储、损耗等配套成本。全院耗材成本占医疗总收入的比重需控制在20%-30%区间，三级医院管控阈值设定为不超过28%，二级医院管控阈值设定为不超过32%，基层医疗机构管控阈值设定为不超过35%。

2.权责对等原则。耗材采购、仓储、使用各环节的责任直接对应成本管控指标，