肝素对高糖诱导人腹膜间皮细胞水通道蛋白表达的调控机制与影响研究.docxVIP

肝素对高糖诱导人腹膜间皮细胞水通道蛋白表达的调控机制与影响研究

一、引言

1.1研究背景

腹膜透析作为终末期肾病患者重要的肾脏替代治疗方式之一，在全球范围内得到了广泛应用。近年来，随着医疗技术的进步和人们对腹膜透析认识的加深，接受腹膜透析的患者数量呈逐渐上升趋势。据相关数据显示，我国接受腹膜透析的终末期肾病（ESRD）患者数量从2018年的9.49万人增加到2023年的15.2万人，腹膜透析市场规模也从2018年的25.35亿元上涨至2023年的51.38亿元，期间年复合增长率为15.18%。腹膜透析具有操作相对简便、可居家治疗、对残余肾功能保护较好等优点，能有效提高患者的生活质量。

在腹膜透析过程中，透析液中的高糖成分是实现超滤和溶质清除的关键因素。常用的腹膜透析液葡萄糖浓度较高，一般为1.5%-4.25%。高糖环境虽能提供足够的渗透压，以达到清除体内多余水分和毒素的目的，但长期暴露在高糖环境下，会对腹膜间皮细胞产生诸多不良影响。高糖可诱导人腹膜间皮细胞（HPMC）分泌内皮素-1增加，呈时间和剂量依赖，从而影响腹膜局部内皮素系统的表达，导致腹膜受损。高糖还会使HPMC失去原有的间皮细胞形态，表现出成纤维细胞的特性，这是腹膜纤维化的重要起始因素。腹膜纤维化会导致腹膜毛细血管血浆流量、腹膜通透性及有效滤过面积降低，最终引发超滤衰