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2025年版2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识解读

目录

02

诊断与评估标准

01

共识背景与概述

03

逆转治疗核心策略

04

临床管理流程

05

实践挑战与对策

06

总结与展望

共识背景与概述

01

共识制定背景与目标

随着全球糖尿病与肥胖共患率的激增，我国超85%的2型糖尿病患者合并超重或肥胖，亟需制定规范化管理策略以应对这一公共卫生挑战。

疾病负担加剧

基于DiRECT等研究证实体重管理可逆转糖尿病（减重≥15公斤时缓解率达86%），共识旨在整合最新循证医学证据指导临床实践。

临床证据更新

针对糖尿病合并肥胖的复杂病理机制，共识提出内分泌科、营养科、心理科等多学科协作模式，实现从单纯降糖向代谢综合管理的转变。

多学科协作需求

核心定义与范围界定

突破传统BMI单一指标，纳入腰围（男性85cm，女性80cm）、腰高比≥0.5及代谢并发症综合评估。

明确停用降糖药物至少3个月后HbA1c6.5%为缓解金标准，强调需持续监测防止反弹。

根据病程（5年为黄金窗口期）、BMI分级（≥35kg/m²考虑代谢手术）及胰岛素功能保留程度制定个体化方案。

提出体重减轻≥10%为核心目标，同步改善血糖、血压、血脂等心血管危险因素。

糖尿病逆转标准

肥胖诊断维度

干预人群分层

治疗目标设定

专家团队组成介绍

内分泌领域权威

由邹大进教授领衔，集合中华医学会糖尿病学分会肥胖学组核心成员