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- 2026-08-07 发布于福建
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晚期前列腺癌应用新型内分泌治疗多学科管理专家共识(2026版)精准治疗,多学科协作新突破
目录第一章第二章第三章背景与定义新型内分泌治疗基础多学科管理框架
目录第四章第五章第六章治疗策略与实施疗效与安全性监测共识总结与展望
背景与定义1.
晚期前列腺癌流行病学特征晚期前列腺癌主要发生于65岁以上男性群体,发病率随年龄增长呈指数级上升,且确诊时约20%患者已存在远处转移。年龄相关性显著欧美国家发病率显著高于亚洲地区,可能与遗传因素、饮食习惯及PSA筛查普及度相关,但亚洲国家转移性病例比例更高。地域分布差异存在骨转移或内脏转移的患者5年生存率不足30%,而仅局部晚期患者通过综合治疗可获得长期生存。预后分层明显
单纯雄激素剥夺治疗(ADT)在12-24个月内多数进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),促使第二代内分泌药物研发。传统ADT局限性阿比特龙通过阻断睾丸外雄激素合成关键酶CYP17,显著延长转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者生存期。CYP17抑制剂突破恩扎卢胺等第二代雄激素受体抑制剂可克服AR突变导致的耐药,使非转移性CRPC患者无转移生存期延长至36个月以上。AR靶向药物迭代ADT联合新型内分泌药物成为mHSPC标准治疗,较单纯ADT降低38%死亡风险。联合治疗证据积累新型内分泌治疗发展背景
全程化诊疗模式整合泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等多学科资源,从诊断到终末期
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