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民营医疗机构打击欺诈骗保常态化工作方案.docx

民营医疗机构打击欺诈骗保常态化工作方案.docx

    民营医疗机构打击欺诈骗保常态化工作方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总体要求 3

    二、工作原则 5

    三、组织架构及职责 6

    四、常态化监管机制建设 8

    五、重点领域排查整治 9

    六、虚假住院问题专项治理 12

    七、虚开医疗项目行为整治 15

    八、串换诊疗项目违规查处 16

    九、过度医疗行为规范整治 18

    十、医保基金使用信息披露 20

    十一、举报线索受理处置流程 22

    十二、多部门联合执法机制 24

    十三、欺诈骗保案件移送规范 26

    十四、从业人员诚信档案管理 27

    十五、医保基金运行风险预警 31

    十六、信

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