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2024年住院医师规范化培训《外科》测试题及答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.消化道恶性肿瘤转移，最早受累的器官是（）。

A、肝

B、胰

C、肾

D、肺

E、脾

正确答案：A

答案解析：消化道血液回流几乎都经过门静脉系统，因此肝脏一般最早受累。

2.下列电视胸腔镜手术的禁忌证包括（）。

A、年龄小于18岁

B、年龄大于65岁

C、近1年内有急性心肌梗死病史

D、既往患侧有开胸手术史

E、肺功能FEV1%为85%

正确答案：D

答案解析：电视胸腔镜手术的禁忌证：①既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜肥厚粘连严重者。②一般情况差，心、肺功能严重损害、恶病质，不能耐受手术者。③肺功能严重下降，不能耐受单肺通气者。④循环系统严重疾患。⑤凝血机制障碍者。⑥合并严重传染性疾病，如病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征。⑦各种原因所致气管、支气管严重畸形，无法行双腔气管插管或单侧支气管插管者。因此答案选D。

3.有关门静脉高压症的病理变化中，不正确的是（）。

A、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型

B、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素

C、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型

D、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

E、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持

正确答案：D

答案解析：除了再生的肝细