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血液透析患者继发性甲旁亢随访评估指南（2025）

血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）的核心组成部分，其不仅导致骨骼系统严重损害，更与心血管钙化、全因死亡率升高密切相关。随着新型药物的开发与诊疗理念的更新，血液透析患者的SHPT管理已从单纯的生化指标达标迈向多维度、全生命周期的精准随访与综合评估。本指南旨在为临床医师及透析中心医护团队提供系统化、可落地的随访评估方案，强调早期筛查、动态监测、靶向干预与个体化治疗的无缝衔接。

一、随访评估体系的核心理念与风险分层管理

SHPT的随访评估不应局限于偶尔的门诊生化检测，而应建立在动态风险分层基