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医院电子病历评级建设指南（完整版）

本指南依据《电子病历应用管理规范（试行）》《医院电子病历分级评价管理办法（2023版）》《医疗卫生机构网络安全管理规范》WS/T500-2016、GB/T30107-2013医疗健康信息电子病历集成平台功能规范等文件要求编制，适用于全国二级及以上综合医院、专科医院开展电子病历分级评价全流程建设工作，覆盖从前期筹备到长效运营的所有环节，所有操作节点、指标要求、责任条款均明确量化，可直接落地执行。

第一章总则

一、编制目的

为解决医院电子病历评级建设过程中普遍存在的目标不清晰、流程不规范、责任不明确、整改不到位等共性问题，统一建设标准、压缩无效工期、控制建设成本，确保医院按期完成对应等级的电子病历评级达标任务，切实通过电子病历应用提升全院医疗质量管控水平、临床工作效率、患者服务体验。

本指南所有要求均对齐国家卫健委最新发布的电子病历分级评价5级指标体系，所有建设环节均设置明确的时间节点、量化考核标准、违规处置规则，无模糊表述、无弹性要求。

二、适用范围

本指南适用于所有计划申报电子病历0-5级评级的二级及以上医院，基层医疗机构开展电子病历评级建设可参照本指南调整对应指标阈值后执行。

本指南覆盖电子病历评级建设全周期，从项目启动到正式取得评级证书的全流程所有工作均纳入管控范围，无遗漏环节。

三、评级等级划分依据

电子病历评级共划分为0级到5级