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医疗卫生行业检验科检验员标本处理手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性。临床实验室必须严格执行标准化操作流程。静脉血采集是最常用的方法，动脉血采集则需特殊对待。标本类型的选择应根据检验项目精确确定。

1.1.1静脉血标本采集

静脉血标本采集时，血管选择至关重要。前臂内侧的肘正中静脉、头静脉或贵要静脉是首选。患者应处于舒适体位，手臂充分暴露。止血带应松紧适宜，缚扎时间控制在1分钟以内，以免影响血细胞形态。

采集量必须精确控制。生化全项通常需要3-5ml，凝血项目建议5-10ml。采血量不足会导致稀释误差，过多则可能引起抗凝剂比例失调。采血管的添加顺序必须严格遵循“先抗凝后血凝”的原则，避免交叉污染。

抗凝剂的选择直接关系到检验结果的稳定性。肝素锂适用于常规生化项目，EDTA-K?用于血细胞计数和凝血检测。采血管颜色编码系统是识别抗凝剂类型的重要依据。真空采血管的塞子必须完全密封，防止溶血反应。

1.1.2动脉血标本采集

动脉血采集技术要求更高。股动脉、桡动脉或肱动脉是常规穿刺部位。穿刺前必须确认患者凝血功能正常，避免穿刺点出血。穿刺角度宜采用30-45度进针，回血顺畅后可松开止血带。

血气分析标本采集时，采血量必须精确到0.5ml。标本采集后需立即与抗凝剂充分混匀，避免气泡残留。标本运送时间严格控制在10分钟以内，否则