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2026年医院院感防控安全承诺书

全院各级各类人员（包括但不限于管理人员、临床医护人员、医技人员、行政后勤人员、外包服务人员等）：

为全面贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医院感染管理办法》《消毒技术规范（2024年版）》等国家法律法规及卫生健康行政部门最新要求，切实保障医疗质量、患者安全与医务人员职业健康，结合我院2026年发展规划及院感防控工作实际，本人郑重承诺如下：

###一、责任体系履行承诺

1.作为院感防控责任主体，本人将严格履行“党政同责、一岗双责”要求，院主要负责人为第一责任人，分管副院长为直接责任人，科室主任/护士长为本科室直接责任人，全院员工为岗位责任人，构建“医院-科室-个人”三级责任体系。

2.医院每季度召开院感管理委员会会议，研究解决重点难点问题；分管副院长每月开展专项督查，确保防控资源投入（人员培训经费、设备购置、防护用品储备）到位；科室主任/护士长每周组织科室自查，留存记录，并将院感指标纳入科室绩效考核（占比不低于15%）。

3.新员工岗前必须完成院感基础知识、应急流程培训并考核合格，考核不合格者不得上岗；全体员工每年签订岗位院感责任书，明确本岗位风险点及防控措施，做到“谁在岗、谁负责”。

###二、核心制度执行承诺

1.医院感染监测规范：严格执行“目标性监测+综合性监测”，重点科室（手术室、IC