中医医案——胆汁性肝硬化（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏利肝胆、健脾滋柔化瘀法

治愈黄疸病（胆汁性肝硬化）

病案：李某，女，31岁，已婚。

初诊：1977年2月2日。

主诉及病史：曾于1976年9月上旬罹急性黄疸型肝炎，经治愈出院。20天前全身瘙痒，恶心，纳差，尿色深黄，右上腹间断性疼痛，痛剧时向右肩部放射，住于单位医院。因黄疸继续加深，巩膜及全身皮肤深度黄染，大便呈白陶土色，即转诊并于1976年12月31日住入我院。查体：血压90/60mmHg；肝肋下1.5cm，剑突下2cm，质地中等；脾肋下1.5cm；墨菲征阳性。尿三胆试验：尿胆红素阳性。肝功检验：黄疸指数300U，凡登白试验阳性，胆红素513μmol/L，锌浊20U，麝浊20U，麝絮“++++”，谷丙转氨酶196U，白球蛋白比例倒置。诊断为梗阻性黄疸待查。入院后经抗感染及护肝治疗，罔效，乃于1977年1月12日，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现肝脾肿大，胰腺头有一长约3cm的硬结节，快速病理切片证实，符合胆汁性肝硬化。术后又抗感染及护肝等，热退，黄疸指数160U，胆红素273.6μmol/L，其余肝功项目大致同前，遂邀李师会诊。

诊查：巩膜及全身皮肤黄而鲜明如橘子色，小便深黄，大便色白，干结难解，纳差乏力，右胁疼痛，舌苔黄白兼见略腻，脉细弦。

辨