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双相障碍症鉴别试题

题目

1.在精神疾病鉴别诊断中，区分双相障碍抑郁发作与单相抑郁障碍的核心症状是（）A.情绪低落B.兴趣减退C.思维迟缓D.既往存在躁狂/轻躁狂发作史分数：2分

2.下列症状中，属于双相障碍躁狂发作典型核心症状的有（）A.情感高涨或易激惹B.思维奔逸C.睡眠需求减少D.自责自罪观念E.活动增多分数：3分

3.患者女性，28岁，近半年先后出现两次发作：第一次表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、自责自罪，持续2个月后完全缓解；第二次表现为情绪异常高涨，话多、爱管闲事、夜间仅睡2小时仍精力充沛，持续1个月后自行缓解。请判断该患者最可能的诊断，并说明2条鉴别依据。分数：5分

答案与解析

1.答案：D。解析：双相障碍抑郁发作与单相抑郁障碍的核心鉴别点是是否存在躁狂/轻躁狂发作史，单相抑郁无躁狂/轻躁狂发作，而双相障碍因包含躁狂/轻躁狂发作期，这是二者关键区分点；A、B、C均为两者抑郁发作时的共同症状，无法作为核心鉴别依据。

2.答案：ABCE。解析：双相障碍躁狂发作的核心典型症状为“三高”：情感高涨或易激惹（A）、思维奔逸（B）、活动增多（E），伴随睡眠需求减少（C，躁狂患者常睡眠少仍精力旺盛）；D选项自责自罪观念是抑郁发作的典型症状，不属于躁狂发作核心症状，故排除。