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颌下淋巴结切除多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、颌下淋巴结切除概述

1.颌下淋巴结切除的定义及重要性

颌下淋巴结切除是一种针对颈部淋巴结肿大的外科手术方法。在头颈部肿瘤的治疗中，颌下淋巴结作为重要的引流区域，其切除对于判断肿瘤的扩散程度和制定治疗方案具有重要意义。据统计，约70%的颈部淋巴结转移发生在颌下区域，因此，颌下淋巴结切除在头颈部肿瘤的综合治疗中扮演着关键角色。例如，在鼻咽癌患者中，颌下淋巴结转移的发生率高达50%以上，切除颌下淋巴结有助于评估肿瘤的分期，为后续的治疗提供重要依据。

颌下淋巴结切除的重要性不仅体现在对肿瘤扩散的评估上，还在于其对于患者预后的影响。研究表明，颌下淋巴结转移的存在与患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）显著相关。通过切除颌下淋巴结，可以减少肿瘤细胞在颈部淋巴结的扩散，从而提高患者的生存率。以甲状腺癌为例，伴有颌下淋巴结转移的患者，其5年生存率约为40%，而未发生淋巴结转移的患者，5年生存率可达到80%以上。

此外，颌下淋巴结切除对于患者的功能恢复和生活质量也具有重要影响。通过精确的手术技术和合理的术后管理，可以最大程度地减少手术并发症，如面部肿胀、吞咽困难等。例如，在口腔癌患者中，颌下淋巴结切除术后，通过专业的康复训练，大部分患者能够在术后3个月内恢复正常的吞咽功能，显著提高了患者的生活质量。因