感染性疾病-水痘.pptxVIP

感染性疾病——水痘汇报人：XXX

病原体为双链DNA病毒双链DNA病毒·人类唯一宿主·1个血清型病毒学特征囊膜有脂质包膜直径150-200nm糖蛋白刺突表面嵌有多种糖蛋白，介导入侵宿主细胞理化特性与传播热稳定性60℃30分钟即可灭活消毒剂敏感性对紫外线、乙醇、碘伏、碘酊及含氯消毒剂均敏感体外存活环境中存活能力弱传播方式通过呼吸道飞沫气溶胶在密闭空间内短距离传播

三条传播途径均高效呼吸道传播吸入含病毒飞沫或气溶胶，主要传播方式，密闭场所风险显著增加接触传播直接接触疱液、黏膜分泌物，或间接接触被污染的物品母婴传播孕妇感染VZV后经胎盘垂直传播，可能导致先天性水痘综合征传染期起点出疹前1-2天传染期终点全部皮损干燥结痂90%二代发病率出疹早期传染性达最高峰传染源水痘及带状疱疹患者

两次病毒血症形成皮疹阶段时间/路径核心机制第一次病毒血症感染后约5天病毒经上呼吸道黏膜侵入，在局部淋巴组织复制后释放入血第二次病毒血症初次入血后病毒播散至肝、脾等脏器增殖，载量升高后再次入血特征性皮疹全身播散后真皮层毛细血管内皮细胞肿胀、血管扩张充血，形成水疱疹潜伏与再激活潜伏定位水痘痊愈后VZV未被清除，沿感觉神经纤维逆行，潜伏于脊髓背根神经节或三叉神经节激活条件机体免疫力下降再激活后果病毒沿神经轴索移行至皮肤，引发带状疱疹，且仍具传染性

我国年均发病超60万例61.6万例2025年全国